20 de junio del 2011
X Jornadas de Enfermería – Fundación M.E.C.
Conferencia : Decana Prof. Mag. Alicia Cabrera
Vivimos en un mundo de urgencias, hostilidad y aislamiento, en el cual reunirnos, confraternizar e intercambiar ideas , siempre resulta muy saludable para nuestra condiciòn humana y especilamente para nuestra profesión.
Agradecemos la invitación a participar en esta mesa .Es muy grato encontrarnos en estas jornadas científicas y considero que deberìan ser màs frecuentes,dado la necesidad de actualizarnos y debatir sobre varios temas de interés para la Enfermería de nuestro país.
Como parte integrante de la Universidad de la República, debemos dar respuestas acordes con nuestra Misión social y por tanto nos sentimos obligados a “rendir cuentas” de manera permanente frente al colectivo y en cada espacio de comunicación al que accedemos, como este.De acuedo a ello nos ocuparemos en esta instancia, a darles un pantallazo del escenario desde la formación de recursos humanos en Enfermería.
En el contexto de la reforma Universitaria se han definido orientaciones estratègicas a nivel de la enseñanza superior enmarcadas en las metas globales. De esta manera se nos han impuesto exigencias de calidad a los servicios universitarios,que debemos cumplir para formar parte del nivel de enseñanaza superior, como por ejemplo:
-El acceso a niveles acadèmicos superiores ( Epecialidades, Masters, Doctorados y Posdoctorados).
- Investigaciones de nivel internacional y publicaciones en revistas arbitradas. -Relacionamiento academico con instituciones de prestigio reconocido. -Introducciòn de tecnologìas interactivas para la enseñanza de grado y posgrado.
-Evaluación externa y acreditación de carrera.
-Educacion para toda la vida con propuestas adaptadas a los grupos
postergados ,entre otras .
Recordaremos algunos números que nos permitirán tener una dimensión aproximada de la institución: Nuestra Facultad está integrada por 4.800 estudiantes activos ( grado y posgrado), 275 docentes, 70 funcionarios de la UDELAR y 20 funcionarios de la Escuela de Sanidad que se encuentran en proceso de regularización, además de 4.485 egresados, de acuerdo nuestro último padrón electoral.Tenemos una producción anual promedio en el último quinquenio, que asciende a unos 300 egresados .Una masa crítica de profesionales con titulo de Especialista por Competencia Notoria, que en esta última convocatoria , permitió acceder al titulo porbásico a casi 1.000 colegas. Así también contamos con la aprobación formal del programa de Maestría, por parte de la máxima autoridad universitaria y nos encontramos transitando la 3a generación de Maestrías, con un centenar de profesionales finalizando sus cursos en este año, de manera gratuita.
También hoy podemos compartir con ustedes una buena noticia referida al inicio del programa de Doctorado en Ciencias de la Salud, que se llevará a cabo en convenio con la ENSP de Cuba y comenzará en el mes de octubre del correinte año.
En esta breve reseña,no debemos dejar de mencionar la contribución que históricamente nuestra Facultad ha forjado en torno a la descentralización de la enseñanza universitaria en el interior del país, apuntando a la equidad geográfica y a la mejora de la accesibilidad . En ese sentido, el contar hoy con 4 sedes regionales que desarrollan la Carrera de Licenciatura completa en :Salto, Rivera ,Montevideo y Rocha, demuestra el resultado de un importante esfuerzo institucional, sustentado en una fuerte demanda social proveniente de organizaciones locales del sector privado y público, quienes reclamaron la necesidad de formar RRHH de Enfermería.
Sumado a ello, se desarrollan actividades de enseñanza y extensión de manera más o menos continua, en 13 departamentos del país, que si bien no son todas las que quisieramos , nos han ido acercando a diferentes grupos de la comunidad y con ello ir logrando que se identifique con mayor claridad, el aporte de enfermería en la atención de salud.
De esta manera,las actividades de Extensión Universitaria que realiza nuestra Facultad están adquiriendo cada día mayor visibilidad. Convenios de caracter nacional con organismos públicos y privados, una gran conquista mediante convenios con organizaciones de relevancia en el sector salud, como los son: ASSE, FEMI, BPS, Intendencias Departamentales, CHCV,CHLA-EP y MIDES entre otros. En el marco del relacionamiento establecido con el MSP a través de la comisión mixta ,se formalizó una agenda que compromete el estudio de los siguientes temas:
1) Aceptación por parte del Ministerio,de las metas regionales de RRHH fijadas por OPS, como normas de referencia a nivel nacional.
2) El apoyo del MSP, junto con OPS y el Ministerio de Salud de Brasil – Proyecto TCC, para realizar el “2do. Censo Nacional de Enfermería”, integrando el nivel profesional y auxilair por primera vez en la historia del país.
3) Relevamiento de los puestos de trabajo de Enfermería en el SNIS.
4) Ampliar cupos de Internos y crear el Residentado de Enfermería por Ley , con cargos financiados.
5) Integrar el consorcio interinstitucional del Observatorio de RRHH en Uruguay.
En otro orden y a partir de la definición de la Salud Rural, como un eje programático prioritario para el MSP, el área salud y nuestra Facultad en particular,ha decidido realizar esfuerzos a través de la enseñanza, extensión e investigación , de manera de generar aprendizajes en un modelo asistencial que pretende ser transformado.
Ya no somos los únicos en reconocer que el déficit estructural de personal calificado de enfermería es un problema en el Uruguay.No obstante,aún no está priorizado este tema en la agenda del gobierno. Si se observan las últimas decisiones políticas en materia de Emergencia Sanitaria, huelgan los comentarios.
Volviendo al tema,los factores etiológicos de la escacez se puden sintetizar en: 1) falta de puestos de trabajo ( intra y extrahospitalarios) ;
2) inequidad en la distribución de la fuerza de trabajo disponible ( Montevideo/ interiori) ,
3) Insuficiencia en los indicadores de producción de los recursos formados en función de las necesidades ( tripolicar).
4) Indicadores crecientes de migración de profesionales jóvenes
La Facultad de Enfermería realizó el Estudio de dotación de RRHH en enfermería (2009-2010) dirigido por la Prof. María Cristina Cometto de la Universidad Nacional de Cordoba con a la colaboración en red de docentes, estudiantes y egresados en todo el país.
Dentro de las conclusiones más relevantes se detallan:
1. Sólo 1 de las 13 instituciones participantes utiliza indicadores para programar la dotación de personal.
2. La mayoría de los informantes calificados considera que ningún servicio tiene personal suficiente.Las razones vinculadas al problema de las insuficiencias de dotación se focalizan en el déficit de recursos humanos (100% de las opiniones) relacionado a la falta de políticas centrales y en particular ausencia de políticas de recursos humanos.
3. La medidas políticas consideradas como “ principales” para enfrentar el problema de la dotación fueron las siguientes:
- Normatización de la cantidad de horas de enfermería por niveles de dependencia
-Diagnóstico actualizado de situación de Enfermería en los centros asistenciales del país.
-Reglamentación de Enfermería para el Ejercicio.
4. En cuanto a los Centros de Salud relevados se destaca:
- De los 9 Centros de Salud relevados, 4 tienen una población de referencia mayor a 5.000 habitantes.
- Los 4 Centros de mayor porte tienen más de 200 consultas diarias a nivel ambulatorio y practican visitas domiciliarias con diferentes rangos de frecuencia.
- La relación Licenciado /1000 habitantes promedio es de 0,7.
- La relación Médico/ Licenciado promedio en los centros relevados es de 15.5 / 1 respectivamente. -Los datos oscilan en un rango que va desde 22 / 1 a 4/0 en la relación Médicos/Licenciados en Enfermería .
Si analizamos la situación en el conjunto del país ( egresados activos y pasivos) nos da un Indice medio de 1 enfermera cada 1000 habitantes, pero si obsevamos la interna de las regiones existen 17 departamentos con un rango que oscila entre 0,2 a 0,6 licenciado por 1000 habitantes.
En este contexto, nosotros debemos comprender cabalmente porque la falta de enfermeros es importante para la calidad de atencióna la salud y de esta manera comprometer al poder político para que contribuya a resolver este problema.Necesitamos ser màs cantidad y de mejor calidad para enfrentar la complejidad de los problemas de salud que afectan a la población.Los problemas de salud hoy se presentan con una particular complejidad que obliga a profundizar en el conocimiento de la disciplina e interdisciplina, para encontrar respuestas más integrales y eficaces.No debemos olvidar que la formación Universitaria , trasciende la formación profesional, ocupandose de formar en valores, Cogobernar la institución y contribuir mediante acciones concretas a resolver temas de interés público.Esto supone formar un profesional crítico y comprometido con su tiempo.
La estrategia de unificar la enfermería sigue siendo el camino.
Hoy existe voluntad política para concretar la asociación de las dos Facultades de Enfermería que tiene nuestro país, cuestión que llevaremos a cabo en el marco de la ALADEFE en breve plazo, pero particularmente deseamos ir a más. Por ello consideramos que también es necesario integranos con las escuelas de auxiliares de enfermería de manera de lograr la unificación de criterios de calidad en los dos niveles ( formación auxiliar y profesional) . Para alcanzar esta ambiciosa meta estamos dando esta primicia y nos comprometernos publicamente con el desafío de crear una Red Nacional de Formadores de RRHH de Enfermería, de manera de potenciar los esfuerzos en pro de la calidad de nuestros enfermeros en todo el país.
Finalmente, el papel de una institución formadora pública debe orientarse a generar estrategias de Estado para revertir problemas de Estado. En este escenario condicionado por la profundización de la reforma sanitaria, se están tomado definiciones políticas que deben traducirse en hechos concretos. Nos referimos a la universalización de la atención sanitaria, al logro del principio de equidad, a la priorización de poblaciones vulnerables y al cambio de paradigma del modelo asistencial. Para todas estas cosas se necesitan más enfermeros profesionales, se necesitan tres veces más enfermeros profesionales. Nuestra consigna de trabajo en este período de gestión es: TODOS tenemos derecho a estudiar y progresar en la profesión.Toda oferta educativa puede y debe ser mejorada, de hecho todos los programas hoy día tienen aspectos a corregir y por tanto, están sujetos a evaluación academica permanente.
Nuestra Facultad es de todos y todos podemos, en algún momento de nuestras vidas,encontrar un lugar de crecimiento en ella.
Muchas gracias
Prof. Mag Alicia Cabrera
Decana
consultas, dudas, comentarios: decana@fenf.edu.uy
